臺灣健保財務(wù)陷困境 補充保費費率喊漲 專家不看好

華夏經(jīng)緯網(wǎng)5月16日訊：據(jù)臺灣《聯(lián)合報》報道，臺灣健保財務(wù)陷入困境，長期打折支付醫(yī)療費用，引發(fā)醫(yī)界不滿，呼吁應(yīng)保障點值，國民黨民代王育敏、蘇清泉也于臺立法機構(gòu)“社福及衛(wèi)環(huán)委員會”提案，健保點值應(yīng)保障一點給付0.95元或1元新臺幣。臺灣成功大學(xué)醫(yī)院前院長陳志鴻在健康臺灣論壇上建議，應(yīng)提高現(xiàn)行補充保費2.11%費率。如此一來，往后若調(diào)整股票股利、租金等補充保費，恐影響股票族、房東等。

臺當(dāng)局健保部門負(fù)責(zé)人石崇良日前表示，健保補充保費費率考慮較現(xiàn)行2.11%調(diào)高，且首度對不同樣態(tài)的補充保費，分別設(shè)有不同的費率，如股票收入是一個費率，兼職收入又是一個費率，另補充保費天花板也會拉高。

對此，臺灣醫(yī)改會執(zhí)行長林雅惠說，健保投保對象依身份不同分為6類15目，但二代健?！靶薹ā保瑢⒔”ＹM采一般保費及補充保費雙軌制，其中依股息、兼職等不同情形，而增加補充保費支出，使收費不公的情形更加惡化。對收取補充補費爭議，醫(yī)改會強調(diào)原則，應(yīng)是建立一套民眾都可以信服、具公平性的收費制度，在“水平公平性”制度下，相同經(jīng)濟收入的民眾，應(yīng)繳交相同的健保費。

林雅惠指出，雙軌制上路后，醫(yī)改會曾盤點逃費手法，當(dāng)時就有超過72種，且愈有財力的人有愈多的逃費方式及管道，如有些人可以將多筆已達(dá)需要繳交補充補費的上限收入，采并單方式，最終僅需繳交一筆補充保費，或是將多單已接近收取補充保費下限的收入，采取拆單方式，達(dá)到逃費的目的。

林雅惠說，不論是調(diào)高補充保費的扣繳上限或費率，都無法達(dá)到改善健保財務(wù)，“這是可以預(yù)期的”，近年來健保仍可維持基本支出平衡，主要是依靠基本薪資調(diào)漲，民眾需多繳健保費，以及臺當(dāng)局超征稅收，與部分負(fù)擔(dān)上路等機制，但這些都是短時間的挹注，非長遠(yuǎn)之計，且從補充保費增加健保財源收入，這是效果不彰，

林雅惠表示，如今健保不公平收費現(xiàn)況，是由許多不公平的制度疊加上去的，對于增加補充保費費率挹注健保財務(wù)，不應(yīng)期望太高，而改革健保財務(wù)，仍須回歸健保支出改革，讓醫(yī)療費用合理成長，并采取量能付費方式，這才是務(wù)實面對健保困境，呼吁臺衛(wèi)生福利部門應(yīng)提出更細(xì)致的改革計劃。